腰椎間盤突出癥常見問題答疑

腰椎間盤突出癥是骨科常見的疾病之一，又因為很多人對于腰椎間盤突出不是特別的了解，常常患病不自知或過度焦慮。

今天，我們來聊一聊腰椎間盤突出患者最常見的問題，希望能讓您對腰突有一個全面的了解。

什么是腰椎間盤突出癥?

腰椎間盤突出癥是較為常見的一種脊柱退行性疾病，是導致腰腿痛常見的病因之一，主要是因腰椎間盤的變性，纖維環部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所引起的一種綜合征。

主要癥狀：

腰痛(也可以不伴腰痛)伴有一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等，下肢肌力的下降。嚴重者可有馬尾綜合征表現為：大小便功能異常，會陰區感覺異常?腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1椎間盤發病率高，約占90%-96%?

腰椎間盤突出為何會引起疼痛?

解決這個問題，就要知道腰椎間盤突出是如何引起疼痛的。

腰椎間盤是由外層的纖維環和內部的髓核構成，承受的壓力太多，髓核就會出來壓迫脊柱神經，這些神經會支配下肢，從而引起下肢的放射痛。同時會產生炎性致痛因子，從而進一步加重下肢的疼痛。腰部局部同樣也會有免疫炎癥反應，壓迫局部神經反應，所以腰部也會很痛。

什么樣的人容易得腰椎間盤突出癥?

• 職業：重體力勞動者、久坐工作者(如白領、司機、學生等)，運動員(外傷)

• 年齡：本病一般發生在20-40歲的青壯年，男性比女性要多些;

• 體型：一般過于肥胖的或過于瘦弱的人易患此病;

• 工作環境：寒冷潮濕的工作、生活環境易患此病;

• 遺傳：多基因遺傳，直系親屬中有椎間盤突出患者，本人患此病幾率大，不是父輩發病，子輩也發病，只是子輩發病的可能性高一些;

• 發育：有發育異常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、峽部裂等，都易誘發該病;

• 身體素質：經常適度鍛煉者腰椎間盤突出癥患者少。

年輕怎么會得腰突癥?

腰椎間盤突出癥的基本病因是腰椎間盤的退行性變，人體的每一個器官、組織和細胞都必然要經歷退行性變的過程。

由于椎間盤受體重的壓迫,且腰部經常活動,易造成椎間盤的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤。在 20 多歲時,椎間盤已經悄悄地開始退變了。

此外還可能與這些因素有關:

• 在日常工作中長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位不正確等情況。

• 椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環，修復能力微弱。

• 椎間盤后外側的纖維環較為薄弱,而后縱韌帶在腰 5 ~骶 1 平面時寬度顯著減少,對纖維環的加強作用明顯減弱。

• 腰骶段先天異常，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。

司機如何預防腰突?

長期久坐如出租車司機或長途汽車司機，腰突癥的發病率較高，這主要是因為開車時腰部的姿勢不良或保持不良姿勢時間過久、方向盤與坐位高度不協調、腰骶部長時間顛震等原因。因此應注意以下幾點，避免腰椎間盤突出癥的發生。

• 應把座位適當靠近方向盤,使方向盤在不影響轉向的情況下盡量靠近胸前，同時靠背后傾角度在 100 度左右比較好，后傾角度不要太大。

• 調整座位與方向盤之間的高度，如過低則雙肩會有上聳的感覺,過高則易使腰椎過伸，從而增加腰部的負荷。

• 盡量避免連續開車 2 小時以上。若需長時間開車時,宜中途停車休息 5~10 分鐘，到外面活動一下,做一些腰部活動的保健體操。

腰椎間盤突出的預防重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。如需彎腰取物，采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。