晨僵一定是類風濕嗎？

出現了晨僵的癥狀并不一定都是類風濕關節炎，因為其它類型的關節炎，比如骨性關節炎、銀屑病關節炎也會出現晨僵的癥狀，但通常晨僵的時間比較短，類風濕關節炎晨僵的時間通常比較長，大部分患者會超過30分鐘以上，類風濕關節炎除了晨僵癥狀外，還會有明顯的關節疼痛。大部分患者是從小關節開始發病，隨著病情的進展逐步發展到大關節，同時有受累部位的腫脹、疼痛、活動受限以及疲乏感，當病情進展到一定程度或者沒有經過正規治療時，可能會出現關節的畸形或者骨質破壞，例如出現明顯的關節腫脹、關節半脫位等。

在X線檢查中可以發現骨質有破壞情況，或者有關節間隙狹窄、骨質增生，需要通過血液相關檢查進一步明確診斷，先要檢查類風濕因子，因為在絕大多數類風濕關節炎患者中，類風濕因子都是陽性的，尤其是類風濕因子超過了正常值的3倍以上，應當考慮類風濕關節炎的可能。除此之外，還需要檢查類風濕關節炎的特異性抗體，比如抗環瓜氨酸肽抗體、抗核周因子抗體等，可以根據類風濕關節炎的相關癥狀和輔助檢查進一步明確診斷。